张火丁语录性插图 过了一道鬼门关,收了5面锦旗!
浏览:89 发布日期:2020-08-22

近日,浙大四院产科团队

从ICU里醒来的小菊是恐慌的、紧张的,听到孩子平安的消息的那一刻,她的眼睛终于有了光亮。但却不愿意睡去,好怕睡去发现刚刚听到的是自己的幻想……

深夜时分,浙大四院产科病房里, 二胎妈妈小菊(化名)准备进入梦乡,祈祷明天一切顺利。

很快,小菊被推进了手术间,顺利完成麻醉。术前准备有序进行,从决定手术到婴儿出生,整个过程不到10分钟。

手术室护士黄盼回忆说,当时自己已经急得飙出了眼泪,“所有人倾尽所有,把伤害降到最低,这是团队协作的魅力。”

提前1个月的早产宝宝,刚出生时仅有3斤,属于低出生体重儿,还存在低血容量性休克等等,所幸术中一直有新生儿科专家等待一旁,第一时间完成抢救,宝宝顺利渡过了难关。

突然,毫无征兆阴道大出血,胎心变慢,血压下降……产科医生、护士飞速推着病床赶往手术室,麻醉医生、手术室护士迅速反应。

生孩子都是一道鬼门关

小菊是一位非常特殊的危重症产妇,属于 凶险型前置胎盘:胎盘植入,已穿透子宫直逼膀胱。

创紧急剖宫产抢救记录DDI10分钟

小菊割舍不下5个月的腹中胎儿,决定保胎。赵鹏主任制定了周密的诊疗计划,每两周进行一次磁共振检查,判断胎盘植入的深度,能否继续保胎,邀请省妇保放射科专家共同读片,确保小菊和她腹中宝宝的安全都在合理的监测范围内。

浙大四院产科主任赵鹏表示, 胎盘植入是最严重的产科并发症之一,可导致产妇子宫穿透性植入、自发性大出血、突发急重型休克,引起死亡。

尽管给予产妇 保胎方案,意味着医生要承担更大的风险,但是赵鹏主任还是细心讲解各种应对方案以及可能发生的结局。

正常情况下胎儿娩出后,胎盘会自动剥离。无论是人工流产还是自然分娩,小菊的胎盘剥离都极为困难。

胎盘植入往往与人工流产、引产、剖宫产等宫腔手术操作史有关,要预防胎盘植入,最好的预防方法就是规避这些高危因素。

早产妈妈的心声:自古以来,妈妈生孩子就被称为鬼门关走一劫,可想而知,一个女人平安顺利生下孩子多么不容易。我做为一个32周的早产妈妈,一个死里逃生的幸运妈妈,写下这份亲身经历不单为了记录艰难的过程,也是特别感激浙四产科赵主任和医护人员的照顾,也是给那些待产妈妈一些提醒和以身现说。2020年因为疫情注定了不平凡,也就是这个特殊时期,也让人懒惰了很多,过着足不出户的封村之日。年初我的末次月经后阴道出血,并有血块掉出,自己以为流产,1月到3月份在家观察也有出血,认为月经,试纸也是时有时无的双杠,疫情被封闭在家,也没有特意去医院检查张火丁语录性插图,直到4月下旬才去做检查张火丁语录性插图,那时候已经孕20 周了……毕竟没有在计划内要这个宝宝张火丁语录性插图,心里已经做好了引产的准备。便去了小医院和杭州私立医院张火丁语录性插图,结果都是同样因为胎盘植入被拒绝接受引产张火丁语录性插图,那时候慌了张火丁语录性插图,竟然医院解决不了我的问题。最后抱着希望来到了浙四见到了赵主任张火丁语录性插图,这时候才知道胎盘植入有多危险张火丁语录性插图,对于这样的风险张火丁语录性插图,28周就要终止妊娠。从门诊检查张火丁语录性插图,做准备张火丁语录性插图,几次纠结这个宝宝要还是不要张火丁语录性插图,赵主任一直在告诉我风险性的同时张火丁语录性插图,也在安抚我张火丁语录性插图,让我和家里人商量好张火丁语录性插图,做个决定。6月23日,终于决定好,终止妊娠,入院准备手术。也就是那一天住进来医院,产科的医护人员也知道了我的情况,那个时候宝宝已经28 周了,是有生存能力的,而且从各项指标来看,也是正常的,这样一来,我的心慌了,看着大肚子,抚摸着他的胎动,听着他的每一次胎心,我和老公已经舍不得丢下他了……就这样转变成入院保胎,这个过程赵主任特意关注我的情况,2周一次磁共振,就是看胎盘植入的范围和胎儿增大对我子宫增加的负担,一旦进入危险期随时手术。由于我以前做过心脏修补手术,赵主任对我的心电监护也从来没有忽略过,像这种情况让我最多也就32周就要剖宫产,要不随时都是有危险的。也算安稳的度过了一个月的时间,在医护人员的照顾下,等待着宝宝的出生,决定7月28日手术,所有人都在准备,赵主任也安排好所有科室会诊,一起做这个手术,因为手术分险大,预防术中大出血,需要先介入科做栓塞球囊,还要剖宫看胎盘的剥落,和膀胱边界的黏连,还有儿科对出生胎儿的抢救。然而事情可能就是在你百分百准备以后会来一个百分之零点一的意外,7月27日在完成所有术前准备工作以后,所有人想不到的事情来临了。晚上9点左右还在和赵主任聊天,10点麻醉师还有来谈话,之后我就冲了澡上床准备休息,躺下还没有几分钟,觉得下体有液体流出,我用纸巾擦拭了一下,鲜红的血液,我震了一下,正想按铃,又一股血液流出,赶紧让身边的老公跑去护士站喊医生,当夜值班医生护士跑过来,那时候又流了好多,胎心已经微弱,全身好冷,我才意识到是不是大出血了……当时没有恐惧,只是发冷,想睡觉,看着医生急匆匆打电话,手术室,麻醉,血库,医生,护士,按部就班的安排,那个速度,反应,敏捷度已经没有词语可以形容,这期间我已经被推手术室的路上了。电梯出来后又一次出血,不说如同井喷,也算打开水龙头一般……我已经挺不住了,记得当时最后一句话就是我想睡觉了……被抬手术台,又一次井喷出血,我放弃了,我觉得我的宝宝已经不存在了,瞬间我也睡过去了……再一次睁眼, 28号早上8点。我环视了一下周围,各种管子,机器,护士忙乎的身影,我知道自己还活着,我是在icu重症监护室,我的宝宝在哪……我哭了……我好怕,突然又意识到自己嘴巴里好大的架子,不能说话,还恶心,想吐,肚子也痛,身上没有知觉,手脚在捆绑……糟糕透了,icu病人在里面待一天就出现幻听幻想幻觉等现象,进入这里的人基本上属于半只脚踏进另外一个世界,各种抢救声,各种医护忙碌声音,病人哭声,惨叫声,呕吐声,各种大小便失禁,每个病人身边都一堆仪器,身上插满管子难以动弹,开口困难,分不清日夜不知道时间,意识清醒的待在里面就是一种折磨。幸运的是我眼前就是个时钟,我清楚的数着时间,等待着我想见的人。在这里我每次想闭眼睛睡觉,再睁开眼睛,每一次没有超过5分钟,时间就这样熬着,终于等来好消息,我的病情稳定,可以29号14点回病房了……回到了产科,见到了熟悉的医护人员,见到了家人,眼泪还是流了下来,好艰难,我这30几个小时吓坏了所有人,真的是争分夺秒,也许晚几分钟,两条生命都已经不存在了。而这时候我以为都好起来了,并不知道还有第二次的鬼门关需要我去闯。手术取出胎儿以后,子宫填充了纱布条止血,我明天还要去手术,取纱布,术中还是要看出血情况,如果出血过多,还是要二次剖宫切除子宫。对于我来说简直又是个要命的节奏……只能听天由命了。7月30日被手术室的人接过去了,排队手术,一切准备工作就绪中。术前见到了赵主任,我只有一句话,赵主任我要求全麻,希望我醒来以后我已经回到了病房,而不是icu(此处应该有一万颗眼泪表情省略)又一次睡着了……10点醒来了,赵医生过来了,告诉我纱布取出来了,观察半小时,没有问题就可以回病房了。手术成功了……我是幸运的,后面听医生安排,安心休息配合治疗就好了。宝宝在新生儿保温箱整体状况还好,也是因为失血太多,在补血,已经通知可以开奶了,希望他也能熬过他的鬼门关,平安回来,他这个小家伙也是给大家来个措手不及的惊喜,他的出生时间是28号0点0分……零点宝宝??每天在医院,看着多数保胎的宝妈,想要个宝宝真是不容易。每个人都有每个人的不同之处,真心觉得一定要注意自己的身体变化,按期体检,听从医嘱,安心养胎,等待着我们每一个健康的小天使来到身边。浙大四院产科的每一位医护都是天使一样,用他们的微笑面对,无微不至的关怀安抚,精湛的技术,团队的合作,让每一位产妇在这里都愉悦的心情。选择在这里待产,选择信任他们,才会有现在的结果,让我这个鬼门关走了两回的宝妈身心上都恢复到产前的状态,感谢浙四赵主任的团队给了我四个字“母子平安”!早产妈妈小菊(经授权使用)

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[附感谢信原文:让我们倾听早产妈妈的心声]

“哇…”,伴随着一声洪亮的婴儿啼哭声大家悬着的心终于稍微放下一点,但还来不及分享新生命诞生的喜悦,更大的挑战就来临了,胎儿娩出后,产妇的子宫迅速喷涌出大量鲜血。

29 日,回到产科病房的那一刻,见到熟悉的医生、护士,小菊的眼泪止不住的流了出来。“好艰难,我这三十几个小时吓坏了所有人,真的是争分夺秒,也许晚几分钟,两条生命都已经不存在了。”(摘自小菊的感谢信)

“紧急剖宫产红色预警”——

还记得小菊怀胎5个月的时候已经发现较严重的胎盘植入,继续发展下去,胎盘可以侵犯周围大血管,导致自发性出血,一旦发生自发性出血,孕妇死亡率极高。那时候,她在多家医院兜兜转转,没有人敢轻易收治入院,直到遇到了浙大四院产科团队。

似乎从古至今,

浙大四院产科主任赵鹏介绍说,根据国际标准,产科急诊剖宫产 从决定手术到胎儿娩出建议控制在30分钟;但浙四产科作为区域 危重孕产妇急救中心,不能满足于30分钟,我们要控制在15分钟以内,最大限度保障母儿安全。“这样的要求对医院综合实力和团队配合是个极大的考验,为了达到这个目标,这是浙四产科急救团队不断通过演练磨合团队,在这次大抢救中仅用了10分钟,完美展现了团队协作的魅力,“台上一分钟,台下十年功,这说明我们的每一次演练都掷地有声、落到了实处。”

最终在浙大四院产科顺利保胎至32周。原计划次日就要实施手术,一切已准备就绪,没想到“炸弹”提前引爆了。

虽然采访时,母子两人还没能见上一面,但是对于现在的每一分钟,她都感到幸福。小菊在病房中写下了2000字的感谢信,发给了产科主任赵鹏,表达对参与抢救的各位医生、护士的感激之情,还另外说,希望这篇文章能让其他准妈妈们都能看到。

顺利抢救凶险型胎盘植入产妇平安产子

原标题:过了一道鬼门关,收了5面锦旗!

胎盘就像大树生根一样,深深扎进了子宫里面,逼近膀胱等周围重要器官。在来到浙四之前,她已经被多家医院建议终止妊娠。

“这次过鬼门关的经历让我觉得浙大四院这个团队让我很信任、很欣慰,让我们母子平安,感谢产科和各个科室为我做出的努力,谢谢你们。”

“孕妇在孕早期应该定期做 产检,一般胎盘在怀孕3个月左右形成,此时就要注意通过超声判断胎盘的位置,如果发现胎盘的位置异常,需要增加检查的频次,动态观察胎盘生长情况。”

胎盘布满子宫的血管必须一一切断,这又是一次无法避免的大出血,产妇随时面临术中休克,甚至失去生命的风险。此时的小菊,大难正在逼近。

8月6日上午,在浙大四院产科病房,小菊一口气向产科、儿科、麻醉科、手术室送上了5面锦旗,并且深深的鞠了一躬。

“看着医生急匆匆打电话,手术室、麻醉、血库、医生、护士,按部就班的安排, 那个速度,反应,敏捷度已经没有词语可以形容,这期间我已经被推手术室的路上了。电梯出来后又一次出血,不说如同井喷,也算 打开水龙头一般…… 我已经挺不住了,记得当时最后一句话就是我想睡觉了……被抬手术台,又一次井喷出血,我放弃了,我觉得我的宝宝已经不存在了,瞬间我也睡过去了……”(摘自小菊的感谢信)

此时,产妇已经失血4000毫升,全身百分之80%的血流失,但是大家齐心协力分秒必争,不放过一线生机。最终,宫腔出血止住了,宫缩也开始慢慢恢复,成功地挽救了产妇,并保留子宫。

术后将患者送入ICU观察,小菊恢复速度很快,术后不久便传来了患者已拔除气管插管的好消息。

而在新生儿监护室里,这个28日0点0分出生的零点宝宝正在保温箱中甜甜的睡着。

术中,产科主任赵鹏沉着冷静,快速离断血管根部剥离胎盘,同时手术室护士马上开通静脉通路,麻醉医生同步自体血回输、药物维持血压。而子宫就像是泄了气的皮球,血压骤然下降,那一刻房间里仿佛被按下了暂停键,时间仿若静止了1、2、3、4、5、6秒,这几秒空气是沉寂的、紧张的、严肃的。产科团队立即进行宫填塞止血。

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